Obturcyjny bezdech senny dotyczy od 3% do 7% ogólnej populacji,aczkolwiek częściej obserwuje się zaburzenia oddychania w czasie snu u pacjentów z migotaniem przedsionkow,chorobami serca,opornym nadciśnieniem tętniczym,cukrzycą typu I i otyłością.Badania wykazały ,że około 32% pacjentów pozostających w opiece lekarzy rodzinnych z powodu tych chorób ,ma duże prawdopodobieństwo bezdechu sennego.
Najbardziej dokładną metodą diagnostyki pozostaje polisomnografia,która wymaga przeprowadzenia w warunkach pracowni zaburzeń snu.W trakcie badania wykorzystuje si e wiele czujników,mających na celu ocenę EEG(badanie aktywośc mózgu),ruchów oczu,napięcia mięśniowego,przepływu powietrza prez górne drogi oddechowe, ruchów klatki piersiowej i brzucha,EKG i saturację krwi.
Pacjent może czuć dyskomfort i niepokój śpiąc z taka ilością czujnków.Dodatkowo koniecznośc pozostania w warunkach pracowni zaburzen snu,poza środowiskiem domowych sprawia dodatkowe utrudnienia.Mogą one zaburzać sen chorego prowadząc do negatywnych wyników przeprowadzonego badania.
Dobrą alternatywą dla tych chorych są domowe testy mające na celu potwierdzenie bezdechów w trakcie snu.W czasie badania chory śpi we własnym łóznku,co jest bardzo ważne dla tych,którzy odczuwają niepokój diagnozując się w warunkach szpitalnych.Badania domowe wymagają użycia mniejszej ilości czujników,aparaty są bardziej komfortowe dla chorego.Podejrzewając u pacjenta bezdech senny mamy w ten sposób narzedzie do potwierdzenia naszych podejrzeń i zastosowania koniecznego leczenia.
Domowe aparaty do diagnostyki bezdechu sennego mają mniej czujników.Wymagają oceny przepływu oddechowego,ruchów klatki piersiowej i brzucha,saturacji krwi w czsie snu.
Domowe testy potwierdzają obecnośc spłyceń oddychania i bezdechów.Pacjenci mogą mieć jednak inne zaburzenia oddechowe,które prowadzą do nadmiernego wysiłku oddechowego w trakcie snu i licznych wybudzeń. U takich pacjentów domowe testy nie potwierdzą obecności choroby,mimo pogarszającego się samopoczucia w czasie dnia.W takim przypadku jest konieczne przeprowadzenie badania z wykorzystaniem czujników oceniających EEG.Dotyczy to głównie osób młodych z niska masą ciała.
Dlatego też rekomenduje się przeprowadzania badań domowych dla pacjentów z dużym prawdopodobieństwem umiarkowanego lub ciężkiego bezdechu sennego.Nie sa zalecane dla chorych z ciężkimi chorobami płuc, chorobami nerwowo-mięsniowymi,uszkodzeniem mięśnia sercowego,u pacjentów podejrzanych o obecnośc zespołu niespokojnych nóg,bezsennością,zaburzeniami przysennymi,podejrzanych o bezdechy związane z uszkodzeniem centralnego ukł.newowego.
Ostatecznie to lekarz podejmuje decyzję,czy pacjent zgłaszający się do poradni może mieć przerpwadzone badanie domowe,czy będzie wymagał badania warunkach pobytu szpitalnego.
Journal of the American Boars of Family Medicine.
Mukesh Kapoor,MD; Glen Greenough,MD.(2015)